Was ist eine Schweizer Gesundheitsversicherung?
Seit 1996 müssen alle Personen, die sich länger als drei Monate in der Schweiz aufhalten, eine Gesundheitsversicherung abschliessen. Diese Gesundheitsversicherungen müssen bestimmte Leistungen abdecken, die bei den Schweizer Krankenkassen alle in der sogenannten Grundversicherung versichert sind. Dazu zählen Untersuchungen, Behandlungen und Medikamentenkosten im Falle von Krankheit, Unfall, Geburten und Abtreibungen. Zahnärztliche Behandlungen sind nur in Ausnahmefällen abgedeckt.
In der Regel bezahlen die Versicherten die in Anspruch genommenen Leistungen zunächst selbst und beantragen dann die Erstattung bei ihrer Versicherung. Spitäler können mit der Versicherung eine direkte Abrechnung vereinbaren. Bei allen Grundversicherungen müssen sich die Versicherten an den Kosten beteiligen. Diese Beteiligung erfolgt einerseits durch Franchisen und andererseits durch einen Selbstbehalt.
• Die Franchise ist ein meist frei wählbarer Geldbetrag. Alle Gesundheitskosten, die im Laufe eines Jahres anfallen, werden bis zur Franchise von der versicherten Person selbst getragen. Ist der Betrag erreicht, werden die darüber hinausgehenden Rechnungsbeträge von der Gesundheitsversicherung übernommen.
• Ist die Franchise ausgeschöpft und kommen neue Rechnungen hinzu, werden diese zuerst zu 90 % von der Versicherung übernommen. 10 % werden von der versicherten Person bezahlt. Auch hier gibt es eine jährliche Obergrenze (CHF 700.–). Wenn diese Obergrenze erreicht ist, werden die Rechnungen zu 100 % von der Versicherung getragen.
Geregelt ist das im Krankenversicherungsgesetz (KVG). Bestimmte Personen, wie zum
Beispiel ausländische Studierende, Praktikantinnen und Praktikanten können beantragen, von der gesetzlichen Krankenversicherung befreit zu werden. Mit einer von den lokalen Behörden gewährten Befreiung kannst du eine private Versicherung wählen, solange du die Anforderungen des KVG erfüllst. Die privaten Versicherungen können weniger kostenintensiv sein. coverio bietet die erforderlichen Leistungen gemäss KVG.
Was ist eine Befreiung von der obligatorischen Krankenversicherung?
Gemäss dem Schweizer Krankenversicherungsgesetz (KVG) sind alle Bewohnerinnen und Bewohner der Schweiz verpflichtet, eine Grundversicherung abzuschliessen. Allerdings haben bestimmte Personengruppen (darunter Studierende, Praktikantinnen und Praktikanten) die Möglichkeit, eine Befreiung von der obligatorischen Schweizer Krankenversicherung zu beantragen. Diese Befreiung muss von den kantonalen Behörden genehmigt werden. Mit dieser Befreiung können die Personengruppen stattdessen eine private Versicherung abschliessen, solange sie die Anforderungen des KVG erfüllt. coverio bietet die erforderlichen Leistungen gemäss KVG.
Kann der Befreiungsantrag abgelehnt werden?
Ja, wenn die örtlichen Behörden feststellen, dass du nicht berechtigt bist, können sie deinen Befreiungsantrag ablehnen. In einem solchen Fall werden dir die Gründe für die Ablehnung und die Frist für die Einlegung eines Widerspruchs mitgeteilt. Bei einer Ablehnung musst du dich bei einer Schweizer Krankenversicherung versichern und falls du bereit eine coverio Versicherung hast, Kontakt mit coverio aufnehmen, um den Prozess der Prämienrückerstattung zu starten.
Was ist eine Befreiungsbescheinigung?
Eine Befreiungsbescheinigung ist ein Dokument, das in der Regel von den örtlichen Behörden deines Wohnkantons ausgestellt wird und bestätigt, dass du aufgrund deiner Versicherung bei coverio von der gesetzlichen Krankenversicherung befreit bist. Sende nach Erhalt dieses Dokuments eine Kopie unter Angabe der Policennummer an coverio.
Bewahre das Dokument an einem sicheren Ort auf, da du eine Kopie oder einen Scan des Dokuments benötigst, wenn du eine Rückerstattungsanfrage stellst.
Bedeutet eine Befreiung, dass ich keine Beiträge für die Gesundheitsversicherung zahlen muss?
Nein, unabhängig vom Befreiungsergebnis musst du weiterhin Beiträge zahlen. Die Befreiung entbindet dich nicht von den Verpflichtungen des Schweizer Krankenversicherungsgesetzes (KVG), das vorschreibt, dass jede Bewohnerin und jeder Bewohner der Schweiz eine Gesundheitsversicherung haben muss. Mit der Befreiung erhältst du, unter Vorbehalt der behördlichen Zustimmung, die Zulassung, eine private Gesundheitsversicherung wie coverio zu wählen.
Wie beantrage ich eine Befreiung von der Krankenversicherungspflicht?
Nachdem du Kundin oder Kunde von coverio geworden bist, erhältst du per E-Mail eine detaillierte Anleitung, da die Vorgehensweise je nach lokaler Behörde in deinem Wohnkanton variieren kann. In der Regel musst du ein Befreiungsformular ausfüllen und dieses zusammen mit den erforderlichen Unterlagen bei der zuständigen kantonalen Behörde einreichen. Falls die Behörde eine zusätzliche Bestätigung von coverio verlangt, kannst du diese bei coverio anfordern. Die Unterlagen sollten möglichst per E-Mail und im PDF-Format eingereicht werden. Das Team von coverio wird dir die Versicherungsdeckung bestätigen und die Unterlagen zurückschicken. Anschliessend kannst du diese bei den zuständigen Behörden einreichen. Dieser Überprüfungsprozess kann einige Wochen bis mehrere Monate dauern.
Bitte beachte, dass coverio dir in der Zwischenzeit keine Updates über den Stand des Verfahrens geben kann. Dein Versicherungsschutz ist während des Befreiungsprozesses gültig, sofern die Behörden dir einen positiven Entscheid erteilen. Sobald du den Bescheid der lokalen Behörden erhältst, bist du dazu verpflichtet, coverio die Befreiungsbestätigung unaufgefordert einzureichen.
Wie lange gilt die Befreiung?
Wenn du eine schriftliche Bestätigung für die Befreiung von der obligatorischen Krankenversicherung in der Schweiz erhalten hast, ist diese in den meisten Fällen drei Jahre gültig. Danach kann sie mit einem schriftlichen Gesuch um bis zu drei weitere Jahre verlängert werden. Die Versicherungsdauer bei coverio mit gültiger Befreiung beträgt somit maximal sechs Jahre.
Muss ich während des Befreiungsprozesses Beiträge für meine Gesundheitsversicherung zahlen?
Ja, die Deckung ist während der Bearbeitung deines Befreiungsantrags obligatorisch. Die Nichtzahlung führt zur Aussetzung der Deckung. coverio ist dann verpflichtet, die Behörden zu informieren. Diese Aussetzung unterbricht den Befreiungsprozess und du kannst von den Behörden bei einer Schweizer Krankenversicherung registriert werden. Das Schweizer Krankenversicherungsgesetzes (KVG) verlangt einen Versicherungsschutz ab dem Tag der Einreise. Dabei gilt die Einhaltung der Zahlungsfrist, um eine Aussetzung der Deckung und die anschliessende Benachrichtigung der Behörden zu verhindern. Das Gesetz gibt eine Frist von drei Monaten vor, bis die Befreiungsbestätigung eingeholt und bei der Versicherung eingereicht worden sein muss.
Bei welcher kantonalen Stelle muss ich mich melden, um mich befreien zu lassen?
Wenn du dich von der obligatorischen Krankenversicherung in der Schweiz befreien lassen möchtest, musst du dafür ein schriftliches Gesuch bei den örtlichen Behörden deines Wohnkantons einreichen. Die entsprechenden Formulare und Adressen und wo diese eingereicht werden müssen, findest du auf dieser Seite unter Wissenswertes.
